Inschrijfformulier VNK

Achternaam *

Voornaam *

Voorletters *

Geslacht *

Man
Vrouw

Geboortedatum *

Straatnaam *

Nummer *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

IBAN Bank *

T.n.v. *

Ingangsdatum Lidmaatschap VNK *

Naam ouder/ voogd indien minderjarig lid *

Akkoord *

Met het aanvinken van deze checkbox en het verzenden van het inschrijfformulier bevestig ik (of ouder/voogd indien lid minderjarig) mijn lidmaatschap en ga akkoord met het VNK reglement.

Stuur mij een kopie